Стратегически важным приоритетной задачей государства в области здравоохранения является сохранение жизни и здоровья матерей и детей. Здоровье женщин является одной из важнейших характеристик развития общества, поскольку именно здоровье женщин в основном обусловливает состояние будущих поколений. Доступ женщин к медицинскому обслуживанию, в частности в том, что касается планирования семьи, осуществляется в соответствии с положением Конституции Украины (ст. 49) и основ законодательства Украины о здравоохранении. Статьей 49 Конституции предусмотрено предоставление бесплатной медицинской помощи в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения, а также государственное финансирование соответствующих социально-экономических, медико-санитарных и оздоровительно-профилактических программ.
Осложнения беременности и родов обуславливают высокие уровни перинатальных потерь и младенческой смертности. В перинатальном периоде погибает более двух тысяч младенцев, а среди умерших детей первого года жизни более 60% умирает в первые 28 дней (неонатальный период). В структуре причин перинатальной смертности более половины занимают состояния, возникшие во время беременности и родов (72%), второе место (22%) составляют врожденные пороки развития. Указанное побудило к изменениям подходов в организации медицинской помощи матерям и детям. Реформирование перинатальной помощи должно рассматриваться как составляющая реформы здравоохранения в целом.
Активным является сотрудничество Украины в этом направлении с европейскими странами, при содействии которых реализуются разнообразные программы. Одна из них — украинский-швейцарское сотрудничество, направленное на реформирование и модернизацию медицинских услуг для улучшения здоровья матерей и детей, началась еще в 1997 году. За этот период было реализовано много успешных инициатив совместно с Министерством здравоохранения Украины, партнерами из Ровенской, Донецкой, Волынской, Ивано-Франковской, Винницкой областей и АР Крым.
На государственном уровне продолжается принятия и внедрения мероприятий и программ, направленных на охрану материнства. По инициативе Президента Украины в регионах реализуются меры по расширению сети центров матери и ребенка. В женской консультации при Шацкой районной больнице действует школа матери, где беременным женщинам и молодым матерям предоставляются консультации о ходе беременности, родов, ухода за новорожденными. К участию в этих мероприятиях вместе с врачами активно приобщаются сотрудники Шацкого районного центра социальных служб для семьи, детей и молодежи, которым проводятся профилактические мероприятия по предупреждению социального сиротства, читаются лекции, проводятся беседы, организуются видеолектории о воспитании детей, сохранения здоровья матери и ребенка, об опасности вредных привычек (курение и употребление алкоголя) для беременных женщин.
Сочетание государственной политики, усилия украинских медиков, международных проектов обусловило положительную динамику основных составляющих угрозы репродукции человека — перинатальной, младенческой и материнской смертности. Важным мероприятием для решения проблем в охране здоровья матерей и детей является реорганизация как амбулаторно-поликлинической, так и стационарной родовспоможения, которая будет заключаться в четком разграничении уровней ее предоставления и соблюдения перечня стандартизированных базовых услуг перинатальной помощи в соответствии с группами риска. В январе 2011 года приказом Минздрава Украины утверждена Концепция и мерах по дальнейшему развитию перинатальной помощи, разработанные с учетом Программы экономических реформ на 2010-2014 годы «Богатое общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство» и нацелено на внедрение национального проекта «Новая жизнь — новое качество охраны материнства и детства ».
Олег ФАЛЮШ, врач-гинеколог Шацкого районной больницы ТМО Любомльского и Шацкого районов.
