Як розподілити фінанси між ФАПами району та лікарнею, щоб усім було добре?

Саме це єдине питання вино­си­лось на розгляд позачергової сесії Шацької районної ради, яка відбулася 22 січня під голову­ванням Сергія Карпука, голови Шацької районної ради, та за участю першого заступника го­лови райдержадміністрації Сер­гія Сидорука.

Депутатське звернення до на­­родного депутата України Сте­­пана Івахіва та голови Во­линської ОДА Володимира Гун­чика, яке підтримала районна рада, озвучив депутат Петро Цвид. У ньому вони знову про­сили народного депутата сп­рия­ти вирішенню питання про ви­ділення коштів із транс­порт­но-дорожнього фонду для пок­риття асфальтом дорогу дер­жав­ного значення Т-0306 спо­лу­ченням Шацьк-Вілиця-Кро­пив­ники-Прип’ять протяжністю 23 км.

«Неодноразово депутати При­п’ятської сільської ради, де­путати районної ради звер­та­лися до керівництва Шацького району, Волинської області, де­партаменту доріг у Волинській області щодо необхідності сер­йозного ремонту названої до­роги. У 2012 році відповідно до угоди регіонального розвитку Волинської області, укладеною Ка­бінетом Міністрів і Волин­сь­кою обласною радою, на капіта­льний ремонт автомобільної до­роги Т-0306 були передбачені кошти в розмірі 23 млн. грн. Служ­бою автомобільних доріг області даний об’єкт був вклю­че­ний до плану робіт на 2013-2014 роки. В той же час у грудні 2013 року невідомо за які кошти та дуже швидкими темпами було зроблено ремонт дороги Лю­бохини-Прип’ять. Зважаючи на те, що роботи проводились взимку, стан дороги від такого ремонту став ще гіршим. Во­лин­­ська обласна рада на звер­нення депутатів Прип’ятської сільської ради від 3.09.2014 року проінформувала про те, що на виконання підпункту 6 спі­льної угоди щодо регіонального розвитку Волинської області, ук­ладеною між КМ України та Во­линською облрадою, на капі­тальний ремонт дороги Т-0306 кошти з державного бюджету не надходили, хоча цей об’єкт по­давався до включення плану робіт на 2013-2014 роки. В той же час у Шацьку з нуля була збу­дована об’їзна дорога ур. Ведмедики-Світязь та розпо­чалось будівництво дороги Гря­да-Пульмо, яка до цих пір не за­вершена. Дорога, за яку ми про­симо, це найкращий і найко­ротший шлях з Ратнівського, Ста­ровижівського, Камінь-Ка­ширського районів до Шацького, звідки їздять на відпочинок до «Лісової пісні» діти з чорно­би­ль­ської зони. Від стану цієї до­роги залежать пріоритети роз­витку сіл Вілиця, Кропивники, При­п’ять. Також на базі району планується створити потужну курортну зону, тому в перспек­тиві відремонтована дорога розвантажить потік авто­мобі­лів по двох міжнародних тра­сах. Ми сподіваємося на ваше розуміння та підтримку», – оз­ву­чив депутат.

Ще одне депутатське звер­нення озвучила Наталія Нові­кова, яке стосувалося перед­ба­чення коштів (коли будуть розглядатися зміни до район­ного бюджету на 2016 рік) на безкоштовне харчування учнів 1-4 класів – дітей військовос­луж­бовців та учасників АТО. Таких дітей у районі на даний час є 48.

Перед прийняттям рішення про розподіл субвенції на фі­нан­сування закладів первинної медико-санітарної допомоги та вторинної медичної допомоги на 2016 рік присутні заслухали звіт генерального директора ТМО Любомльського і Шацького районів Володимира Дибеля (про використання міжбюджет­ного трансферту Любомльсь­кому районному бюджету на утримання установ охорони здо­ров’я Шацького району у 2015 році). За цей період на утримання Шацької районної лікарні використано 7 млн. 477 тис. грн., з них на оплату праці – 4 млн. 175,8 тис. грн., нараху­вання на заробітну плату – 1 млн. 96 тис. грн., використання товарів та послуг – 1 млн. 89,3 тис. грн., придбання медика­мен­­тів та перев’язувальних ма­­те­ріалів – 189,8 тис. грн., продуктів харчування – 122,9 тис. грн., оплата послуг (крім ко­мунальних) – 64,7 тис. грн., оплата комунальних послуг та енергоносіїв – 269,3 тис. грн. У лікарні є усі необхідні медика­менти для надання першої ме­дичної допомоги в першу добу перебування хворого у стаціо­нарі. Окрім того, як зазначила Світлана Крецу, головний лікар Шацької районної лікарні, пе­редбачено медикаменти для лі­кування у стаціонарі інвалі­дів, учасників війни та АТО (40 грн. в день) та харчування (35 грн. в день), дітей-сиріт (забез­печуються лише найнеобхід­нішим). В педіатричному відді­ленні є найнеобхідніші медика­менти (противірусні та жароз­ни­жуючі) для першої доби ліку­вання. Вартість одного ліжко-дня у педіатричному відділенні становить 248 грн., а терапев­тичному – 218 грн. (сума вклю­чає заробітну плату медиків, зат­рати на медикаменти та хар­­чування).

Звітувала про викорис­тан­ня коштів міжбюджетного тра­н­с­ферту Любомльському ра­йон­ному бюджету на утри­ман­ня установ охорони здо­ров’я Ша­цького району у 2015 році головний лікар КЗ «Центр пер­винної медико-санітарної до­помоги Любомльського і Ша­цького районів» Тетяна Васе­нько. Загалом на утримання зак­ладів охорони здоров’я Ша­цького району у 2015 році було виділено 3 млн. 174 тис. грн., з них заплановано було вико­рис­тати на первинку Шацького району 2 млн. 879 тис. грн., на утримання адміністративного апарату – 298,5 тис. грн. Всього було використано за 12 місяців 3 млн. 124 тис. грн., з них 2 млн. 849 тис. грн. – на амбулаторії та ФАПи, 275 тис. грн. – на адмінкорпус. Залишок стано­вить 50 тис. грн. Заощаджені кошти будуть використані на оп­лату проектно-кошторисної документації по Піщанській та Пульмівській амбулаторіях. Загалом забезпечення ФАПів та амбулаторій району медич­ним обладнанням становить менш ніж 50%. Якщо ж, за сло­вами Тетяни Савівни, кошти між первинною та вторинною лан­ками медицини будуть розпо­ділені у співвідношенні 30х70, то ФАПи та амбулаторії втри­маються на плаву, хоча, мож­ливо, доведеться скоротити кі­ль­кість ставок по деяких уста­новах.  

Голова районної ради Сергій Карпук проаналізував кошто­рис Шацької районної лікарні на 2016 рік в порівнянні з видат­ками в 2015 році. Як він зазна­чив, на цей рік район має міні­мальний фінансовий ресурс, який мають оптимально розпо­ділити між ФАПами району та лікарнею – це 9 млн. 969 тис. грн., що менше, ніж у минулому році. Тож до розподілу субвенції потрібно підійти зважено та об­думати кожну цифру. Фінансо­вим управлінням РДА та голо­вою районної ради було док­ладно проаналізовано кожну статтю видатків, які пропонує­ться на цей рік на первинну ланку медицини та лікарню. Так, як зазначив Сергій Вікторович, у кошторисі, запропонованому від ТМО Любомльського і Ша­цького районів на фінансування лікарні, є дещо перебільшені цифри на деякі статті видатків, які нічим не обґрунтовані. Тож окремі з цих видатків Сергій Кар­пук пропонує залишити на рівні минулого року, деякі – зменшити. Збільшені будуть видатки на захищені статті (за­робітну плату та нарахування на неї, оплата комунальних пос­луг).

Олександр Бебко, началь­ник управління фінансів РДА, аналізуючи видатки на пер­винну ланку медичної допо­моги, повідомив, що у листі об­ласної державної адміністрації рекомендовано видатки на ЦПМСД передбачити не менше ніж 35%, на лікарню – 65% (ми­нулий рік – 30 на 70). В цьому ж році видатки на первинну та вто­ринну ланки медицини ра­йонною радою пропонується роз­поділити у співвідношенні 32,5% на 67,5%.

В ході обговорення  та конс­т­руктивного діалогу, вра­хо­вуючи запити керівників ме­дичних установ та проведений аналіз, депутатами районної ради прийняте рішення пере­розподілити субвенцію на фі­нан­сування галузі охорони здо­ров’я на забезпечення функціо­нування закладів первинної медико-санітарної допомоги та вторинної медичної допомоги, що передається міжбюджет­ним трансфертом Любомльсь­кому районному бюджету на 2016 рік у співвідношенні: 32,5% – на  КЗ «Центр первинної ме­дико-санітарної допомоги Лю­бомльського і Шацького райо­нів», 67,5% на вторинну ланку, тобто на Шацьку районну лі­карню ТМО Любомльського і Ша­цького районів.

Віта Шепеля.