Аспекти безпеки видалення волосся доданими лазером в групі пацієнтів змішаної раси
Лазерна епіляція стала одним з найпопулярніших естетичних методів лікування. Побічні ефекти – невід’ємна частина лазерної терапії, тому їх усунення має вирішальне значення для кожного практикуючого лазерного лікаря, щоб забезпечити безпеку пацієнтів і досягти найкращих результатів. У наявних довідниках описується ефективність діода для всіх типів шкіри за шкалою Фітцпатрік, але питання про безпеку пацієнтів і мінімізації побічних ефектів і післяопераційних ускладнень у пацієнтів змішаної раси залишається без відповіді. Це дослідження покликане проілюструвати аспекти конкретних побічних ефектів у пацієнтів змішаного етнічного походження і вплив цих ефектів на результати лікування.
Методи. Дослідження проводилося в Польщі і Великобританії за участю 216 пацієнтів різного етнічного походження. У цьому дослідженні аналізується частота побічних ефектів у змішаній групі з 32 учасників з урахуванням їх типу шкіри за шкалою Фітцпатрік. Пацієнти пройшли курс з 6 процедур з використанням діодного лазера 805 нм. Для аналізу результатів лікування і побічних ефектів використовувалися об’єктивні і суб’єктивні методи, з документуванням побічних ефектів, якщо вони спостерігалися. Параметри лікування були скориговані відповідно до шкірної реакцією під час тест-патча.
Результати. Об’єктивний аналіз відрізнявся від суб’єктивного аналізу ефективності лікування. Побічних ефектів не спостерігалося. Виявлено такі побічні ефекти, як гіперпігментація, роздратування, опіки і гіперчутливість шкіри.
Висновок: діодний лазер 805 нм ефективний і дієвий при видаленні волосся у пацієнтів змішаної раси. Це безпечне лікування з точки зору шкірної реакції, оскільки в обробленої області спостерігалися тільки короткочасні побічні ефекти, а побічних ефектів не було. Для досягнення найкращих результатів і щоб уникнути побічних ефектів необхідно коригувати налаштування лікування відповідно до індивідуальної реакції шкіри пацієнта.
Пацієнти, які вирішили пройти курс лікування перманентної епіляції, ставлять своїм пріоритетним завданням ефективність методу і швидкий і стійкий результат. Для практикуючого лікаря безпеку пацієнта повинна бути так само важлива, як і результати лікування. Під час первинної консультації необхідно проінформувати пацієнтів про можливі побічні ефекти в рамках терапії і навчити їх усім процедурам догляду за шкірою, які можуть викликати або мінімізувати ці побічні ефекти.
Пацієнти можуть очікувати почервоніння, подразнення шкіри, еритему, післяопераційну гіперчутливість і можливі опіки, які проявляються володарем і корками. Також можливі пігментні зміни, такі як гіперпігментація. Менш часто описуються випадки – рубці, пурпура, фолікуліт, ціанобактерії, свербіж або кропив’янка.
У доступній літературі описується ефективність діодного лазера як методу видалення волосся для всіх типів шкіри за шкалою Фітцпатрік, але питання про безпеку пацієнтів і мінімізації побічних ефектів і післяопераційних ускладнень у пацієнтів змішаної раси залишається без відповіді.
У диодном лазері застосовується принцип виборчого фототермолиза для видалення волосся, коли хромофором є меланін в самому стрижні волосся і опуклості. Однак той же хромофор може бути виявлений як пігмент шкіри. Деякі частини тіла, наприклад, пахви або лобкова область, більш пігментовані.
Складно отримати найкращі результати під лазерної епіляції в області лобка – одному з найпопулярніших методів лікування – та й сама процедура досить незручна для пацієнта. Крім того, темношкірі пацієнти набагато більш чутливі в цій області, що робить лікування ще більш складним. Саме тому автори зосередили увагу на цій частині тіла для подальшого аналізу.
В літературі повідомляється про такі побічні ефекти і ускладнення, що виникають в результаті використання олександритового лазера, як: парадоксальний гіперкератоз, зміна кольору і поствоспалітельной зміна кольору, de novo ріст волосся за межами області, обробленої лазером, потенцирование співіснують Пушкова волосся в області обробки, індукція або загострення акне, розацеа-подібна висипка, передчасне посивіння волосся, туннелирование волосся під шкірою, тривалий дифузне почервоніння і клізма особи, вогнищева гипопигментация губи, кутовий хейліт, пурпура та запальні і пігментні зміни існуючих раніше невусів. Дослідження охолоджуючого сапфірового наконечника Alexandrite не повідомляють про серйозні побічні ефекти. В літературі також представлена інформація про побічні ефекти при використанні Ng-Yage Q і рубінових лазерів. Пацієнти з доданими лазером не відчувають довгострокових побічних ефектів.
