Меланома може виникнути в будь-якому віці. Фоном для її появи найчастіше слугують пігментні невуси, особливо ті, які повторно травмовані і часто піддаються ультрафіолетовому опроміненню. Однак меланома може виникнути і з епідермальних меланоцитів нормальної шкіри.
Чим можуть бути небезпечні родимки? Можливістю переродження в одну із найбільш злоякісних пухлин – меланому.
Як розпізнати родимку, що перероджується? Це досить просто – треба запам’ятати абревіатуру АКОДР меланоми, в якій кожна літера має своє значення. А – асиметрія. Якщо умовною лінією розділити здорову родимку навпіл, половинки повинні бути рівними, поява асиметрії може бути однією із перших ознак переродження. К – край. У здорової родимки він повинен бути рівним. Поява нерівностей чи рваного краю може свідчити про її переродження. О – окрас. Повинен бути рівномірним. Інтенсивність кольору в різних родимках може відрізнятися. Про небезпечність буде свідчити поява вкраплень іншого кольору: сірого, білого, чорного, червоного, темно-коричневого. Р – розмір. Чим більша родимка, тим вищий ризик переродження. Але розмір може бути і сумарним, тобто багато маленьких родимок збільшують ризик переродження однієї із них. Д – динаміка. Про переродження можуть свідчити будь-які зміни в динаміці збільшення розміру, кровоточивість, поява кірочок.
Які найнебезпечніші ознаки переродження родимки? Одним із найперших і найнебезпечніших ознак її переродження є зміна кольору, поява вкраплень, точок, прожилок іншого відтінку на її поверхні. Іноді може бути втрата кольору у вигляді часткового посвітління родимки.
Чим небезпечна меланома? Хвороба небезпечна дуже швидким метастазуванням, тобто розсіюванням пухлинних клітин по інших органах і тканинах, що призводить до порушення їх функцій і смерті пацієнта. Одна із форм меланоми може метастазувати вже через півроку після появи першої пухлини.
У кого частіше з’являється меланома? У людей зі світлою шкірою, з великою кількістю родимок на тілі. У тих, хто в дитячому віці кілька разів отримував сонячні опіки, в тих сім’ях, де в одного із прямих родичів було діагностовано меланому, а також у людей із диспластичними і атиповими невусами.
Як ставлять діагноз меланоми? Зазвичай в кілька етапів. Для встановлення попереднього діагнозу найчастіше достатньо клінічного огляду досвідченого спеціаліста та проведення діагностичної дерматоскопії. Для постановки остаточного діагнозу необхідне хірургічне видалення пухлини з її наступною гістологічною діагностикою.
Чи може меланома передаватися по спадковості? Сама меланома не передається по спадковості, а от схильність до її появи в сім’ях з меланомою в анамнезі значно вища. Описані також випадки внутрішньоутробної передачі меланоми від матері новонародженому.
А може меланома з’явитися без родимки на здоровій шкірі? Так. Меланома може з’явитися як самостійна пухлина, схожа на змінену родимку. При цьому розмір її спочатку може бути достатньо маленьким (всього кілька міліметрів).
Чи буває меланома у дітей? Буває, але досить рідко. Найчастіше меланома уражає людей молодого дієздатного віку.
Від чого залежить успіх лікування меланоми? Найголовнішим фактором успішного лікування є час виявлення і правильного видалення меланоми: чим раніше видалена меланома, тим вищий шанс на відсутність метастазів.
Чим відрізняються меланома від раку шкіри? Вони відрізняються типом клітин шкіри, з яких починається ріст пухлини. При меланомі вихідними є меланоцити (клітини, складовими яких є пігмент меланіну), а при раку шкірі – клітини епітелію (клітини тілесного кольору, які не мають пігменту). Крім того, рак шкіри має значно більш сприятливе протікання, розвивається роками і дуже рідко метастазує.
Чи захищають сонцезахисні креми родимки від переродження? На жаль, вони не захищають родимки від переродження і не знижують ризик розвитку раку шкіри. Використання сонцезахисних кремів рятує тільки від дії ультрачервоного спектру випромінювання. Людина може довше перебувати на сонці, не обгорівши, в той же час збільшується кількість ультрафіолету, який поглинається шкірою.
Чи може відвідування солярію спровокувати переродження родимки? Безсумнівно, відвідування солярію значно більше впливає на переродження родимок, розвитку меланоми і раку шкіри, ніж засмага на звичайному сонці.
Як попередити переродження родимки? Повністю попередити його, на жаль, неможливо, оскільки фактор спадковості грає велику роль. Але знизити цілком реально. Необхідно зменшити ультрафіолетове навантаження на відкриті ділянки шкіри. Не допускати постійного травмування родимок. Бути уважним, вчасно звернутись до спеціалістів і видалити змінену родимку.
Смертність від меланоми в Україні досягає майже 95%, тобто після постановки такого діагнозу протягом 5 років вмирає 95 зі 100 пацієнтів. В той же час в США смертність складає всього 5%. Така різниця обумовлена термінами виявлення меланоми: чим раніше виявлена і видалена пухлина, тим вищі шанси на виживання.
Леся Карпюк, головний лікар
обласного шкірно-венерологічного диспансеру.
Меланома – злоякісне новоутворення, що розвивається при злоякісній трансформації пігментих клітин меланоцитів. Часто утворюється на місці вродженої пігментної плями (невуса) або на незміненій шкірі
